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Il/La sottoscritto/a
nato/a il
in
residente in
Via/Piazza N°
premesso :
che in data in
è deceduto/a il Sig./la Sig.ra
C H I E D E
che la S.V. Ill.ma voglia ordinare la formazione dell' inventario dei beni ereditari posti in
designando allo scopo il pubblico ufficiale.
Allega £. 26.000 di marche giudiziarie pari ad Euro 13,42.
Con ossequi.
Empoli,li
Firma