INCARICO PER LA SOTTOSCRIZIONE DIGITALE
E PRESENTAZIONE TELEMATICA DELLE PRATICHE SUAP
Procura ai sensi dell’art. 1392 c.c.	
Al SUAP del Comune di      	
Ai sensi della vigente normativa il sottoscritto: 	
Cognome      	Nome     	
Codice fiscale     
	
in qualità di:		
 Titolare/Legale 
rappresentante della ditta      
	 Proprietario	 Altro:      	
DICHIARA DI CONFERIRE A:
	
Cognome 	     	Nome	     	
Codice fiscale	     	
In qualità di (denominazione intermediario)      	
Con studio in	     	Via/Piazza	     	N.	     	
Telefono	     	Cell.	     	mail 	     	
PEC (posta elettronica certificata)	     	
PROCURA SPECIALE PER

N.B.: barrare entrambe le caselle nel caso di conferimento di incarico sia per la sottoscrizione 
digitale che per l’inoltro dell’istanza, altrimenti barrare solo la casella che interessa

 sottoscrizione digitale           presentazione telematica

della PRATICA per (inserire l’oggetto dell’istanza presentata)      _______________________________________

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identificata dalla tipologia e dall’oggetto sopra apposto, al Comune/SUAP competente, ai fini dell’avvio, modificazione e cessazione dell’attività d’impresa, quale assolvimento di tutti gli adempimenti amministrativi previsti per tale dichiarazione.	

QUADRO DICHIARAZIONE POSSESSO REQUISITI MORALI E PROFESSIONALI (SE PREVISTI) PER LO SVOLGIMENTO DELL’ATTIVITA’ IMPRENDITORIALE OGGETTO DELLA PRATICA

NB: il possesso dei requisiti morali e professionali deve essere dichiarato e sottoscritto dal titolare/legale rappresentante dell’impresa che intende svolgere, variare ecc. l’attività oggetto della pratica e non dalla persona incaricata della sottoscrizione digitale o dell’inoltro dell’istanza

il titolare/legale rappresentante della ditta sopra indicata, che ha conferito la presente procura, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art.76 DPR 28/12/2000 n.445), dichiara:

-  di essere in possesso dei requisiti morali previsti dalla vigente normativa per lo svolgimento dell’attività in oggetto;
- che i soci, amministratori, responsabile tecnico ovvero preposto sono in possesso dei requisiti morali previsti dalla vigente normativa per lo svolgimento dell’attività in oggetto;

dichiara, inoltre, (compilare una delle due voci sottostanti solamente nel caso in cui è previsto un requisito professionale per l’esercizio dell’attività)

  di essere in possesso del requisito professionale previsto dalla vigente normativa per lo svolgimento dell’attività in oggetto;

oppure

 che il requisito professionale previsto dalla vigente normativa per lo svolgimento dell’attività in oggetto è posseduto dal/dalla sig./sig.ra      _____________________, che ha accettato l’incarico di preposto / responsabile tecnico / direttore tecnico  ecc.;

-	che i requisiti dichiarati nella modulistica per i locali dell’attività corrispondono a quelli previsti dalla normativa vigente di settore,

Elezione domicilio elettronico:

 il titolare/legale rappresentante elegge domicilio speciale, per tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento e l’attività svolta dall’impresa, presso l’indirizzo di Posta Elettronica Certificata del soggetto al quale la presente procura è conferita per la presentazione telematica e la sottoscrizione digitale; allo stesso soggetto è conferita altresì la facoltà di eseguire eventuali rettifiche di errori formali inerenti la modulistica elettronica. La procura ha ad oggetto anche la contestuale presentazione telematica di tutta la documentazione da allegare in copia alla pratica SUAP, debitamente sottoscritta dagli aventi diritto ed acquisita tramite scansione in formato pdf, nonché, in nome e per conto dei rappresentanti, la conservazione in originale della stessa presso la sede del proprio studio/ufficio Domicilio Speciale.

 il titolare/legale rappresentante non elegge alcun domicilio speciale presso l’indirizzo di posta elettronica del soggetto al quale la presente procura è conferita per la presentazione telematica e la sottoscrizione digitale, e richiede/richiedono che tutti gli atti e le comunicazioni inerenti il procedimento e l’attività svolta, siano inviate al seguente indirizzo di Posta Elettronica Certificata:      __________________________

nel caso di conferimento di incarico per la sottoscrizione digitale da parte di un professionista, Il presente modello va compilato, sottoscritto con firma autografa dal titolare/legale rappresentante dell’impresa titolare dell’attività oggetto dell’istanza, acquisito tramite scansione in formato pdf, controfirmato digitalmente dal professionista incaricato ed allegato alla modulistica elettronica.	
Al presente modello deve inoltre essere allegata copia informatica di un documento di identità valido di ciascuno dei soggetti che hanno apposto la firma autografa.	

QUADRO FIRMA AUTOGRAFA TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE

NB: nel caso di conferimento di incarico per la sottoscrizione digitale il titolare/legale rappresentante che presenta l’istanza deve apporre la propria firma autografa allega copia leggibile di un documento di identità non scaduto e, ovviamente, il procuratore  sottoscrive digitalmente la procura scansionata in PDF/A.
Nel caso di incarico per la sola trasmissione dell’istanza è sufficiente la firma digitale del titolare/legale rappresentante sul presente file dopo che è stato trasformato in PDF/A.

                                                Firma autografa ________________________________

Dichiarazione sostitutiva dell’atto di notorietà sottoscritta dall’incaricato alla sottoscrizione digitale	
Colui che, in qualità di procuratore, sottoscrive con firma digitale la copia informatica del presente documento, consapevole delle responsabilità penali di cui all’articolo 76 del medesimo d.p.r. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, dichiara:	
–  ai sensi dell’art 46.1 lett. U) del D.P.R. 445/2000 di agire in qualità di procuratore speciale in rappresentanza del soggetto che ha apposto la propria firma autografa nel quadro per la firma autografa.	

–  che le copie informatiche degli eventuali documenti non notarili e/o contenenti dichiarazioni presenti nella modulistica  destinata al SUAP allegati alla sopra identificata pratica corrispondono ai documenti consegnatigli dal/i soggetti obbligati/legittimati per l’espletamento degli adempimenti pubblicitari di cui alla sopra citata pratica.	

Ai sensi dell’art. 48 del d.p.r. 445/2000 e del d.lgs 196/2003 si informa che i dati contenuti nel presente modello saranno utilizzati esclusivamente per gli adempimenti amministrativi relativi alla presentazione telematica della documentazione al SUAP.